LOS GRAVES DAÑOS AL RECIÉN NACIDO QUE PROVOCA LA EXPOSICIÓN INTRAUTERINA A CANNABIS
Fuente: MEDSCAPELa exposición in utero a cannabis puede dar por resultado tasas significativamente más altas de desenlaces adversos, entre ellos, bajo peso al nacer y nacimiento prematuro, muestra nueva investigación, y números crecientes de mujeres embarazadas están utilizando cannabis a medida que las leyes de legalización se generalizan por todo Estados Unidos.
“A medida que se ha legalizado la marihuana” en un número cada vez mayor de estados de la Unión Americana, “que se vuelve más potente y que ha ganado aceptación, atendemos a muchas mujeres que la utilizan y que no necesariamente tienen otras conductas de salud negativas, como tabaquismo, consumo de alcohol o uso de otras drogas,” dice Beth Bailey, Ph. D., de University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus en Aurora, Estados Unidos.
“En consecuencia, nuevos estudios están identificando vínculos claros entre la exposición a la marihuana in utero y desenlaces adversos en niños expuestos,” dijo en el Congreso de la Society for Maternal-Fetal Medicine's de 2019 en las Vegas, Estados Unidos.
Bailey y sus colaboradores llevaron a cabo un análisis retrospectivo de expedientes de 1.062 recién nacidos en uno de seis hospitales de obstetricia en el Sistema de Salud de la University of Colorado o uno de cinco hospitales de obstetricia en Tennessee y Virginia de julio de 2011 a junio de 2016.
La exposición a cannabis in utero durante las etapas avanzadas del embarazo se confirmó mediante detección de droga en la orina durante el parto en 531 madres de los recién nacidos. Los lactantes expuestos fueron equiparados rigurosamente en cuanto a antecedentes y otras exposiciones prenatales con un número igual de lactantes de control a cuyas madres no se les detectó la droga.
La media de edad de las madres era 24 años y casi tres cuartas partes eran caucásicas.
Al nacer los resultados analizados fueron significativamente peores para lactantes expuestos a cannabis que para lactantes no expuestos, después que se efectuó el control con respecto a factores que pudieran influir en los desenlaces del nacimiento, como edad de la madres, estado conyugal, raza, número de partos, posición socioeconómica y exposición in utero a tabaco, alcohol, benzodiacepinas y opioides (p< 0,05).
Los recién nacidos expuestos a cannabis tuvieron 82% más probabilidades que los recién nacidos no expuestos a tener bajo peso al nacer, 79% más probabilidades de nacer antes del término y 43% más probabilidades de ser ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN).
Este es uno de los primeros estudios relativamente grandes y bien diseñados en demostrar que los resultados del nacimiento están vinculados a la exposición a cannabis durante el embarazo.
Es notable el hecho de que los peores desenlaces fueron independientes de otros factores de riesgo que son comunes con el uso de cannabis, como la exposición a otras drogas y riesgos sociodemográficos, dijo Bailey.
“Este es uno de los primeros estudios relativamente grandes y bien diseñados en demostrar que los desenlaces del nacimiento están vinculados a la exposición a cannabis durante el embarazo”, dijo la Dra. Katrina Mark, de la University of Maryland School of Medicine, en Baltimore, Estados Unidos.
La posibilidad de ver los efectos de manera independiente distingue a este estudio de otros previos, dijo la Dra. Mark a Medscape Noticias Médicas. “Hay muchos que no muestran diferencias vinculadas con cannabis, pero por lo general no están bien diseñados como este, y por lo general no tienen tanta corrección con respecto a esos factores de confusión”.
Otro estudio, en que se identificaron incrementos alarmantes en la incidencia de efectos obstétricos adversos después que se legalizó el uso recreativo de cannabis en Colorado en el 2012, fue presentado en el congreso por la Dra. Torri Metz, de la University of Utah Health, en Salt Lake City, Estados Unidos.
Cambios en uso y resultados de la legalización
La Dra. Metz y su equipo analizaron a 2.392 mujeres que dieron a luz en la University of Colorado Denver, 1.165 que nacieron antes de la legalización y 1.227 que nacieron después de la misma.
Las mujeres embarazadas tuvieron significativamente más probabilidades de utilizar cannabis después de la legalización que antes (odds ratio [OR]: 1,8; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 1,2 – 2,6; p = 0,01). Además, después del ajuste multivariable para factores como grupo étnico y uso de otras drogas, la restricción del crecimiento fetal fue más frecuente tras la legalización (OR: 1,9; IC 95%: 1,2 – 2,9), lo mismo que el nacimiento prematuro espontáneo (OR: 1,5; IC 95%: 1,1 – 2,0).
Otros resultados obstétricos evaluados no fueron significativamente diferentes entre los dos periodos.
Notablemente, no hubo diferencias significativas en uso de alcohol, tabaco, drogas ilegales u opioides entre los dos periodos.
Estos hallazgos esclarecen el efecto que la legalización podría tener en las impresiones de las mujeres respecto al uso de cannabis durante el embarazo, dijo a Medscape Noticias Médicas.
El estudio fue observacional de manera que, “a este momento, esto simplemente es una relación observada y no se puede atribuir la causa a un incremento en el uso de marihuana. Sin embargo, el hallazgo justifica más investigación”, dijo.
Bailey y la Dra. Metz han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Fuente: INSIGHTS