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55 Congreso Chileno de Pediatría
Revista Chilena de Pediatría - Octubre 2015
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NUTRICIÓN
MALNUTRICIÓN EN NIÑOS HOSPITALIZADOS: ESTUDIO MULTICÉNTRICO EN SEIS
HOSPITALES DE CHILE
Hodgson MI
, Barja S, Araya F, Cordero ML, Niklitschek J, Pool C, Baeza C, Bustos E, Dinamarca K, Tinoco AC,
Velandia S.
Depto. de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Facultad de Medicina PUC. Hosp. Josefina Martínez de Ferrari.
Hosp. Sótero del Río. Hosp. Regional de Antofagasta. Hosp. de Los Ángeles. Hosp. Regional de Temuco.
Introducción:
La malnutrición por déficit (MD) en pacientes hospitalizados favorece el desarrollo de complicaciones y
prolonga la estadía hospitalaria. Estudios internacionales reportan tasas de desnutrición de 6 a 19%. Datos de la Encuesta
Nacional de Consumo Alimentario 2014 reportan un 2.85% de malnutrición por déficit en menores de 6 años y de
3.75% en los niños de 6 a 18 años.
Materiales:
Objetivo: Evaluar prevalencia de malnutrición en niños chilenos al
ingreso al hospital.
Método:
Estudio transversal multicéntrico, en 6 hospitales en pacientes menores de 18 años que se
hospitalizaron de Junio a Noviembre 2011. Se midió peso, talla, se registró edad, causa de ingreso, patología previa. Se
consignó edad, escolaridad materna y antecedente de lactancia materna (LM). Se clasificó el estado nutricional (EN) según
curvas OMS (z-Peso/Talla en <6 años, z-IMC en >6 años y z-Talla/Edad).
Resultados:
Ingresaron 635 pacientes (326
de Santiago), mediana de edad 24,5 meses, 31% menores de 1 año, 54% de sexo masculino. 86% ingresó por patología
médica, siendo el 45% de causa respiratoria. La mediana de edad materna fue de 30 años, el 9.8% eran adolescentes y el
10%mayores de 35 años. En relación a la escolaridad materna 57.3% cursó educación media, 22% superior, 20.2% básica
y 0.5% era analfabeta. El 33% de los pacientes tenía patología previa (48% respiratoria y 27% cardiovascular). 93% de
los pacientes recibe o recibió LM, con mediana de edad del destete de 6 meses. En relación al EN se observó: desnutrición
3,5%, riesgo de desnutrición 8,6%, eutrofia 54,5%, sobrepeso 21,7%, obesidad 11,7% y talla baja 8,2%. La prevalencia
de MD según edades fue: menores de 1 año 20%, 1 a 2 años 13%, 2 a 6 años 8%, 6 a 12 años 8%, mayores de 12 años
6,6% y la de ME 21%, 37,6%, 29%, 44% y 47,5%, respectivamente. La MD se presentó en un 16% de los pacientes de
Santiago y en un 7% de los pacientes del sur, en este último grupo destaca un 43% de malnutrición por exceso (ME). Los
pacientes con patología previa presentaron un 18% de MD, y aquellos sin patología previa un 9%.
Conclusiones:
El EN
de los pacientes varió en relación a edad, patología previa y lugar de origen. La frecuencia de MD en niños hospitalizados
es mayor a la observada en población general, especialmente en menores de 1 año y con patología previa. La frecuencia
de ME fue mayor en mayores de 6 años y en los pacientes provenientes de hospitales del sur de Chile. Las patologías
cardiovasculares y respiratorias representan el 75% de las comorbilidades previas.
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PREVALENCIA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO EN ESCOLARES DE 1º BÁSICO DE
LAS COMUNAS DE VALDIVIAY CORRAL 2014-2015
Bertrán C
, Podestá L, Cofre A.
Instituto de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile (UACh). Centro de Docencia de Atención
Integral Ambulatoria (CENAIA) UACh. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) Los Ríos.
Introducción:
La obesidad infantil constituye un importante problema de salud pública en el mundo y en Latinoamérica
y el Caribe esta epidemia es relevante. Chile presenta cifras elevadas de prevalencia de obesidad infantil, ocupando el
6º lugar en ranking OCDE 2012. Por otro lado, JUNAEB informó 25,3% de obesidad y 26,5% de riesgo de obesidad en
alumnos de 1º básico en Chile el año 2013. Las Regiones de Los Ríos y Los Lagos comparten el 3º lugar en prevalencia
de obesidad infantil dentro del país, según el Ministerio de Salud en el 2013. A continuación, se presentan los resultados
de la evaluación nutricional de niños de 6 años en el marco del Programa Nacional de Salud Escolar en la Región de Los
Ríos.
Materiales:
Evaluación de peso y talla en escolares de 1º básico de escuelas públicas y colegios subvencionados
de Valdivia, Niebla y Corral, en abril de 2014 y 2015; cálculo de Índice de Masa Corporal (IMC), mediante Índice de
Quetelet y realización de diagnóstico nutricional integrado mediante curvas IMC/edad del CDC. Análisis estadístico
de datos mediante Microsoft Excel 2010 y EPI Info 8.0.
Resultados:
Se evaluaron 2.432 niños en 33 establecimientos
educacionales. La distribución por sexo fue 51% mujeres y 49% varones. El diagnóstico nutricional fue: bajo peso N=50
(2%), normal N=1039 (42,7%), riesgo de obesidad N=587 (24,1%) y obeso N=756 (31%). Presentaron malnutrición
por exceso 1.343 alumnos. (55,15%), 660 de ellos sexo masculino (49,1%) y 683 femenino (50,9%). La distribución
por sexo en riesgo de obesidad fue: N=283 (48,2%) masculino y N=304 (51,8%) femenino; en obesidad fue: N=377
(49,9%) masculino y N=379 (50,1%) femenino. La prevalencia de malnutrición por exceso el año 2014 fue 55,4% y
de obesidad 31,6%; el año 2015 fueron 55,1% y 31% respectivamente.
Conclusiones:
Se observó alta prevalencia de
obesidad en este grupo, superior a la media nacional. La malnutrición por exceso (obesidad y riesgo de obesidad) supera
al estado nutricional normal y no existe diferencia por género en su prevalencia. Las prevalencias de malnutrición por
exceso y de obesidad se mantienen en ambos años de estudio. Discusión: Estos hallazgos refuerzan la urgente necesidad
de desarrollar y continuar programas eficientes de prevención y tratamiento de la obesidad infantil, que involucren la
participación de colegios y profesores. La muestra de niños representa a niveles socioeconómicos de bajos ingresos,
por lo que consideramos importante realizar esta misma evaluación en colegios particulares para tener una visión más
completa de esta problemática en nuestra Región.