Versión de HTML Básico
55 Congreso Chileno de Pediatría
Revista Chilena de Pediatría - Octubre 2015
86S
1
2
NANEAS
NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES DE ATENCIÓN EN SALUD:
CARACTERIZACIÓN DE MENORES DE 6 AÑOS EN ATENCIÓN PRIMARIA URBANA,
REGIÓN METROPOLITANA
Ormeño M
, Ormeño B, Vargas N.
Atención Primaria Área Sur de Santiago.
Introducción:
Los avances en la medicina y las condiciones de vida ha generado un aumento de niños y adolescentes con
necesidades especiales de atención de salud (NANEAS), tanto en Chile como en el mundo. Existe información nacional
con respecto al porcentaje de niños hospitalizados que presentan esta condición, sin embargo, no existe información o
publicaciones, antiguas o actualizadas, que mencionen estas cifras en la Atención Primaria de Salud (APS). Objetivos:
Estudiar la prevalencia y caracterizar a los NANEAS menores de 6 años inscritos en un policlínico de atención primaria
del área sur de Santiago Metropolitano.
Materiales:
Se ocupa la definición ocupada por la Sociedad Chilena de Pediatría
(SOCHIPE) basada en el consenso de laAcademiaAmericana de Pediatría (AAP). Para el catastro se revisaron las cartolas
de controles sanos de todos los niños inscritos en un consultorio nacidos entre el 1 de enero 2008 al 31 de diciembre 2014.
Se registraron todos los portadores de patologías crónicas, consignando un diagnóstico como principal, correlacionado
con los datos de las historias clínicas, farmacia y los registros del sistema computacional SIDRA, tabulando: edad, sexo,
patologías y controles en atención primaria y secundaria. Los datos se procesaron en Excel.
Resultados:
Se revisaron
2.556 cartolas, obteniendo 393 portadores de patologías crónicas, correspondientes al 15,37% de la población de esa
edad bajo control. 57% correspondían a sexo masculino. Las patologías más prevalentes fueron SBOR (49,8%), asma
(30,5%) y epilepsia (4,1%). Un 42,7% de esos pacientes se controlaba en forma regular en atención secundaria, siendo las
especialidades más concurridas: Broncopulmonar (37%); Neurología (22%); Gastroenterología (5%) y Cardiología (5%).
Un 8,4% del total de NANEAS se controlaba en más de 3 especialidades de atención secundaria. Se encontró un 10,9%
de NANEAS de alta complejidad.
Conclusiones:
La prevalencia calculada y las patologías encontradas son congruentes
con las cifras descritas internacionalmente, y reflejan que se requiere optimizar el manejo de éstos pacientes en atención
primaria para otorgar a estos pacientes mejor salud.
ESTUDIO DE EVALUACIÓN DE RESERVA OVÁRICA EN NIÑAS YADOLESCENTES
POST TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS, PROGRAMA
NACIONAL DE CÁNCER INFANTIL – PINDA
Paris C
, Catalán P, Sotomayor C, Muñoz M, Romero P, Luengo R, Brieba M, Schulin-Zeuthem C, Hernández M,
Magendzo A, Pérez V, Camus A.
Hospital Luis Calvo Mackenna, Clínica las Condes.
Introducción:
El aumento de la sobrevida de pacientes pediátricos y adolescentes post trasplante de progenitores
hematopoyéticos (TPH) ha permitido conocer los efectos tardíos de este tratamiento. El TPH lleva a una disminución
de la reserva ovárica y a una falla ovárica prematura casi en el 85% de las pacientes. El objetivo del trabajo fue conocer
la función y reserva ovárica post TPH.
Materiales:
Trabajo descriptivo, observacional y transversal de mujeres post
TPH tratadas en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre 1999-2013. Aprobado por el Comité de Ética y consentimiento
informado. Criterios de exclusión: fallecidas, menos de un año post trasplante, recaída, sin ovarios, en tratamiento con
corticoides hace 3 meses. Se realizó anamnesis, examen físico y ginecológico externo, exámenes hormonales y ecografía
ginecológica abdominal. Se definió falla ovárica primaria: ausencia de desarrollo puberal a los 13 años, amenorrea
primaria o secundaria asociada a hormona folículo estimulante (FSH) >40 mUI/ml y/o hormona antim lleriana (AMH)
<0,3 ng/ml. Análisis estadístico: análisis bivariado y multivariado.
Resultados:
Cincuenta y nueve pacientes vivas, 51
cumplen criterios de inclusión, de ellas 41 pacientes son evaluables 41 (80%), 4 no aceptaron, 6 abandonan seguimiento.
La mediana de edad fue de 14.8 años (rango: 4-23 años). 93% son oncológicos TPHmieloablativos. Todas pacientes tienen
estudio hormonal, de las cuales 100% tienen reserva ovárica disminuida. 50% tienen falla ovárica, 33% con sustitución
hormonal. Dos embarazos, ningún abortos.
Conclusiones:
Todas las pacientes tienen reserva ovárica disminuida. La
mitad tuvo falla ovárica prematura. Es indispensable la derivación a ginecología, sustitución hormonal y considerar
preservación de fertilidad antes del tratamiento.